Národná transfúzna služba SR

Podrobnosti

Kategória: EXKLUZÍVNE ROZHOVORY

Máme za sebou viacero kľúčových míľnikov

Národná transfúzna služba (NTS) SR má nezastupiteľnú úlohu v oblasti zdravotnej starostlivosti. Plní úlohy súvisiace s komplexnou produkciou krvných prípravkov a zabezpečením hemoterapie najvyššej možnej kvality a bezpečnosti. Za ostatné tri roky organizácia prešla významnou zmenou. „Dnes je to strategicky riadená organizácia, ktorá má na obdobie 2022 – 2027 zadefinované tri strategické ciele. Patrí sem digitálna evolúcia, zastupiteľnosť a príprava na generačnú výmenu a vyrovnané hospodárenie.

V rámci digitálnej evolúcie sme darcom priniesli nové benefity v podobe objednávkového systému, elektronického dotazníka či overenia o darovaní. Zastupiteľnosť a generačná výmena na riaditeľstve už prestali byť témou, keďže posilnenie tímu na úrovni sekčných riaditeľov umožnilo kontinuitu, koncentráciu na plnenie nových cieľov a kvalitatívny rast organizácie. Čo sa týka tretieho strategického cieľa, ako líder v odvetví transfúziológie sme proaktívne pripravili novelu Vyhlášky 158/2015 Z.z., ako aj návrh nového cenníka transfúznych liekov, ktoré sú kľúčovým predpokladom pre dosiahnutie vyrovnaného hospodárenia,“ vysvetľuje v úvode nášho rozhovoru Ing. Ivan Oleár, MBA, riaditeľ Národnej transfúznej služby SR. 

Máme na Slovensku vo všeobecnosti dostatok krvi? 

Naše aktuálne zásoby krvi, ako aj štatistické čísla týkajúce sa počtu odberov krvi a jej zložiek za minulý rok, sú uspokojivé. Čo sa týka odberov krvi za účelom transfúzií, v roku 2024 sme nečelili situáciám s akútnym nedostatkom krvi, pre ktorý by sme museli žiadať odkladanie operačných výkonov alebo krátiť objednávky našich nemocníc. Za rok 2024 sa v odberných centrách NTS SR vykonalo 170 158 odberov krvi a jej zložiek a 19 012 odberov krvnej plazmy na frakcionáciu. 

Čo sa deje s krvou po odbere?

Odobranú krv spracúvame na jej zložky – červené krvinky, plazmu a krvné doštičky, a pacient dostáva transfúziou len tú časť krvi, ktorú potrebuje. Jednotlivé zložky z krvi vieme odoberať aj samostatne pomocou aferetického prístroja. Ide hlavne o plazmu a krvné doštičky, keďže ich nevieme pripraviť v dostatočnom množstve len z odberov krvi.  

Ktorí pacienti sú odkázaní na lieky z krvnej plazmy? 

Krvná plazma je veľmi dôležitá a nenahraditeľná tekutina, ktorú, podobne ako červené krvinky, nevieme pripraviť umelým spôsobom. Obsahuje látky, ktoré vie vyprodukovať len naša pečeň a imunitný systém. To znamená, že lieky ako krvné bielkoviny – albumín, faktory zrážania krvi – napr. faktor VIII, fibrinogén a protilátky – imunoglobulíny G vieme pripraviť len tzv. frakcionáciou plazmy. Týmto spôsobom sa vyrábajú koncentráty liekov z plazmy, ktoré slúžia na liečbu pacientov s vrodenými poruchami zrážania krvi, nedostatkom imunoglobulínov, autoimunitnými ochoreniami, vrodeným nedostatkom alfa1-antitrypsínu a pri masívnych krvácaniach.

Aké typy odberov vykonávate? Aké technológie pri spracovaní krvi a krvnej plazmy využívate?

Odoberáme buď tzv. celú krv alebo jej jednotlivé zložky. Pri odbere celej krvi ide o klasickú venepunkciu, pričom krv tečie spontánne do odberového vaku. Takýmto spôsobom odoberáme 450 ml krvi. Na to, aby sme mohli jednotlivé zložky krvi od seba oddeliť, musíme krv najprv centrifugovať, čím sa krv rozvrství na vrstvu červených krviniek, vrstvu krvných doštičiek a bielych krviniek, a vrstvu plazmy. Tieto následne od seba oddeľujeme. Celý proces prebieha v uzavretom sterilnom systéme vakov. 

Jednotlivé zložky krvi vieme odobrať aj samostatne alebo v rôznej kombinácii pomocou tzv. aferetických prístrojov. Tieto prístroje odoberajú od darcu opakovane malé objemy krvi, do samostatného vaku oddelia z krvi potrebnú zložku, a zbytok krvi vrátia darcovi. Odber krvi a oddelenie potrebnej zložky z krvi rovnako prebieha v jednorazovom sterilnom odberovom sete, ktorý sa po procedúre likviduje. Takto odoberáme hlavne krvné doštičky a krvnú plazmu. 

V čom spočíva najväčší pokrok v príprave transfúznych prípravkov v porovnaní s minulosťou?

Pri spracovaní krvi sa stretávame s vývojom nových metód, ktoré nám umožňujú pripraviť kvalitnejšie, bezpečnejšie a trvácnejšie krvné prípravky. Zavádzajú sa stále citlivejšie metódy testovania krvi a metódy tzv. patogénnej redukcie, pri ktorej sa využíva efekt rôznych látok a UVA svetla na inaktiváciu baktérií a vírusov. Proces spracovania krvi sa neustále automatizuje a digitalizuje. 

Od roku 2022 máte spustený nový typ odberu plazmy. Aké sú jeho prínosy?

Odber krvnej plazmy aferézou umožňuje prispievať do európskeho plazmapoolu väčším množstvom plazmy, ktorá sa následne spracuje na deriváty, čiže lieky z plazmy. Tie slúžia na záchranu, resp. zlepšenie života ľudí, ktorí trpia život ohrozujúcimi stavmi ako sú hemofília, imunitná nedostatočnosť, autoimunitné ochorenia či ťažké krvácania. 

Akými testami prechádza darovaná krv? Sú s pravidelným darovaním krvi spojené nejaké riziká? 

Darovaná krv je okrem testov na kontrolu jej kvality testovaná hlavne na infekcie, ktoré sú prenosné krvou a sú bezpríznakové alebo majú dlhú inkubačnú dobu. Patria sem hepatitída B, hepatitída C, HIV a syfilis. Darovanie krvi je spojené s minimálnymi rizikami. Zo strany darcu je potrebné dbať na správnu prípravu na odber krvi. Dostatočná hydratácia, dostatok odpočinku a neprichádzanie darovať krv nalačno výrazne znižujú riziko poklesu tlaku a nevoľnosti po odbere. Z dlhodobého hľadiska je potrebná životospráva zameraná na dostatočný prísun železa a bielkovín, aby si organizmus čo najrýchlejšie nahradil ich stratu po odbere krvi alebo plazmy, a predišiel tým napríklad vzniku anémie. 

NTS SR naplno využíva možnosti pre otvorenú komunikáciu. S akou odozvou? 

Všetky zmeny, ktoré sú súčasťou digitálnej evolúcie našej organizácie, uľahčujú proces darovania krvi. Online objednávkový systém, mobilná aplikácia a responzívna webová stránka sú veľkým posunom v prodarcovskom správaní našej organizácie. Spustenie mobilnej aplikácie NTS SR spolu s online objednávkovým systémom zarezonovalo veľmi pozitívne. K dnešnému dňu aktívne využíva našu mobilnú aplikáciu viac ako 90-tisíc darcov krvi, pričom možnosť objednania sa na presný čas využíva cca 70 % z nich. Naša mobilná aplikácia prináša benefit v podobe prístupu do Zóny darcu, ktorá poskytuje prehľad o možnostiach termínov darovania krvi alebo krvnej plazmy doplnený o zobrazené výsledky predodberového vyšetrenia. Výsledky z tejto mini zdravotnej prehliadky má tak darca vždy pri sebe – v telefóne. Zároveň sa zobrazujú všetky aktuálne informácie, ktoré s darovaním krvi súvisia. V rámci Zóny darcu má darca možnosť využívať aj elektronický preukaz darcu krvi. V praxi to znamená, že vydávame menšie množstvo papierových Preukazov darcov krvi, čím menej zaťažujeme životné prostredie. 

Ako ďalej pokračujete v zefektívňovaní náboru darcov krvi? 

Od začiatku marca 2025 sme ako prvý poskytovateľ transfúznych služieb spustili novinku v podobe Elektronického dotazníka darcu krvi. Každý darca, ktorý je zaregistrovaný v Zóne darcu na webovej stránke www.ntssr.sk alebo v mobilnej aplikácii NTS SR so zarezervovaným termínom odberu na ktoromkoľvek Odbernom centre NTS SR, má možnosť vyplniť Elektronický dotazník darcu. Prostredníctvom e-mailovej notifikácie, zaslanej najneskôr 24 hodín pred plánovaným termínom odberu, darca spolu s pripomienkou termínu dostane aj odkaz do Zóny darcu, kde môže vyplniť dotazník formou online. Po vyplnení a uložení dostane e-mailom verifikačný PIN kód. Po príchode na Odberné centrum NTS SR ho poskytne pracovníkovi na úseku Evidencie darcov krvi. Evidenčný pracovník skontroluje kompletnosť vyplnených údajov a následne dotazník vytlačí. Darca dotazník na mieste podpíše a doplní dátum a miesto odberu. Ide o ďalší významný míľnik na ceste k naplneniu strategického cieľa digitálnej evolúcie našej organizácie.

Cestou digitalizácie ste sa vybrali aj v oblasti personálnych procesov. Aké zmeny zavádzate pre zamestnancov?

Pre zdravotníckych pracovníkov sme spustili online vzdelávanie, čím sme zlepšili informačnú výmenu aj nadobúdanie znalostí. V apríli 2025 sme zaviedli elektronickú dochádzku a digitálnu platformu v oblasti riadenia ľudských zdrojov, ktorá umožňuje efektívnejšiu komunikáciu zamestnancov. Postupne eliminujeme ďalšie papierové výstupy a nahrádzame ich elektronickými. Ako moderná rozvíjajúca sa organizácia do budúcna plánujeme aj ďalšie novinky, ktoré poslúžia na zvýšenie komfortu pre zamestnancov.

Priemysel Dnes/Průmysl Dnes